白內障術後飛蚊症增加？

　　不少接受白內障手術的患者術後感覺飛蚊症變明顯了，最常見的原因通常是這些原本就存在的玻璃體混濁在白內障相對不透光的時候不容易被察覺，往往在手術後因更換一個全新透亮的水晶體而使這些「雜質」無所遁形，視力進步但連帶這些黑影也看得一清二楚。手術本身亦可能造成水晶體囊袋後表面與玻璃體前表面的關係改變而產生新的飛蚊症。臨床上大部分的飛蚊症經檢查都是屬於「良性」的，所謂的良性，並非病理報告的結果，而是指除了單純的玻璃體混濁外，並無合併玻璃體或視網膜出血、視網膜裂孔甚至視網膜剝離的現象。

　　過往認為良性飛蚊症並不需要特別處理、多半會建議觀察追蹤即可。 然而事實上有不少人因飛蚊症影響生活所苦，看了好幾家診所醫院都「看不好」。這些飛蚊所帶來的通常不是常態的視力下降，多半是間歇性的視覺干擾、或因玻璃體混濁物對光線的散射造成視覺清晰度或對比下降的影響，這也說明了現代的民眾所要求的並非只是看得到，如白內障手術後視力的恢復，同時也越來越在意視覺品質的提升，而這並非目前先進的屈光手術或是高階水晶體可以解決的。

視網膜雷射並非治療飛蚊

　　現階段的常規治療中，醫師透過詳細的眼底周邊檢查，如有發現裂孔或格子狀退化，是在其周圍施以雷射，像柵欄一樣包圍起來，降低後續裂孔再發生或進展到視網膜剝離的風險，因所處理的並非針對飛蚊症本身，故雷射後飛蚊症多半仍是存在。有一部份的患者覺得雷射後飛蚊改善或不見了，常見的原因包括如原本眼底有合併玻璃體出血，這些血塊也會造成飛蚊症，但隨著時間會吸收掉，而玻璃體退化所產生的混濁物質持續存在。另一方面，具有移動性的玻璃體混濁隨著時間、姿勢變化等原因暫時移離視線範圍，但並非真正消失，過一段時間當又再度出現於視線範圍內時會被再度察覺。

飛蚊症千變萬化

　　並非只有看起來長得像蚊子才叫做飛蚊症，患者對於飛蚊症的描述非常多元，亦可能像綠豆芝麻、一盤散沙、絲線條紋、蜘蛛網、圓弧或是圓環、或是幾朵飄浮的雲霧，顏色可能是黑、灰或是半透明等深淺不一。根據文獻，以OCT光學斷層掃描的影像來看玻璃體與網膜分開的程度可分成五期（零期至四期），其中和症狀較明顯相關的是第四期，指的是完全玻璃體後脫離，伴隨著環形混濁物（Weiss ring）的出現。急性的飛蚊症如出現散光並伴隨黑影或漂浮物大量增加、突然的視力下降或像窗簾般的視野遮蔽，建議需立即至眼科散瞳檢查。

飛蚊症只能和平共存？

　　良性飛蚊症多半是建議觀察與其適應即可，然而針對擾人的玻璃體混濁也並非束手無策。部分醫療院所會施行雅鉻雷射治療飛蚊症，然而透過雅鉻雷射能量打破與汽化玻璃體混濁是將大的漂浮物打散變小、並非真正改善，這些打散的小點散開可能形成新的、更小的但卻更多的漂浮物，因此其功效仍有爭議。

　　玻璃體切除術才是真正清除玻璃體混濁的首選治療。相較於過往大傷口的傳統玻璃體切除術，現今的微創玻璃體切除術傷手小免縫傷口、局部麻醉且不用住院即可施作，臨床文獻對於微創玻璃體切除術治療飛蚊症的滿意度高達九成以上。本院亦提供傷口最小（27 gauge）的微創玻璃體切除術，搭配最新蔡司 3D4K 高解析度手術顯微鏡、術中即時斷層掃描等先進設備給予最完善的治療選項。對於白內障術後、接受過雅鉻雷射後囊切開術後的飛蚊症且持續影響視覺品質者，提供另一個治療選擇。雖然手術成功率高，然而手術並非完全沒有風險，仍須與醫師進一步討論與評估才能確定是否適合手術。