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兒童視力保健
小孩近視知多少?
門診常見爸媽帶著小朋友來做視力檢查填護眼護照,上小學的小朋友,隨著看書和寫功課的時間增加、視力不良的比例隨著年級越高有增加的趨勢。但最近有媽媽帶著五歲的小男孩來做檢查,小朋友帶著眼鏡,驗光度數右眼已是近視三百度、散光也三百度,最佳矯正視力右眼只能看到0.6,有弱視的現象,左眼近視七十五度、散光也將近三百度,矯正後可以看到1.0。
「醫師,他的度數現在是多少?」
幫小朋友散瞳驗光、測量眼鏡度數,發現散瞳後右眼變成遠視二十五度、左眼遠視七十五度,而眼鏡的度數,兩眼都是配了近視一百度左右、散光配足。
小朋友平常沒有點散瞳劑,媽媽在幾個月前帶他去眼鏡行配鏡。
「他的度數是不是增加了?眼鏡度數要換嗎?」
這些是家長帶小朋友來看醫師最常問的問題之一。
除了一些先天性疾病、遺傳等導致小朋友近視之外、大部分的近視,都是後天長時間用眼過度造成的,五歲的小朋友,依正常的發育,度數慢慢由遠視趨向正視,也就是接近沒有度數,而視力也應可以看到0.8-1.0。一問之下,雖然小朋友沒有看書寫功課,但卻長時間接觸平板電腦等3C產品而導致近視!又加上高度散光,右眼出現屈光性弱視的情況。
小朋友的睫狀肌因長時間近距離看東西而處於高度作用緊繃的狀況、導致水晶體曲度改變、驗光度數常常不準確,需要透過睫狀肌麻痹(散瞳),才能知道真正的度數。像這位小朋友散瞳後度數可以差到快三百度左右!為了避免度數持續增加,必須搭配散瞳劑的治療,眼鏡的度數應在散瞳的情況下驗配,另外右眼弱視,同時也要考慮遮眼治療。
眼鏡的度數要配足,但是要在散瞳驗光的情況下,沒有散瞳配鏡,往往導致過矯、度數不準確而讓近視加深惡化!建議每半年至一年接受眼科醫師散瞳驗光檢查,了解真正的情況做最合適的治療。
近視一旦發生,就回不去了!任何的眼鏡、雷射手術都僅能改變屈光狀態,但無法改變近視對眼睛造成的病理變化,如白內障、青光眼、視網膜剝離的機會增加,這些疾病嚴重導致失明。預防勝於治療
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前幾天到士林國中演講,給小朋友三個最重要的保健觀念:
一、增加戶外活動、每天至少兩小時
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二、間斷近距離活動、近距離用眼每三十分鐘要休息十分鐘
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三、建議每半年至一年給眼科醫師散瞳檢查追蹤
關於3C產品,兩歲以下建議不宜使用,兩歲以上每天以不超過一個小時為限。
台灣是亞洲地區近視及高度近視(500度以上)盛行率最高的地區之一,也被視為國病,要改善近視很難,但要預防近視,我們都可以做得到!